早防，別讓年輕生命驟停！
18~44歲，“黃金”的年華，是青春綻放的時(shí)光，是上進(jìn)拼搏的歲月；但不幸也是初發(fā)急性心梗高發(fā)的階段。
我國急性心肌梗死（AMI）住院率呈上升趨勢，55 歲以下中青年上升最快，2007~2012 年 6 年間住院率相對變化達(dá)到或接近50%[1]。
最近，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院發(fā)布的2007年1月至2017年12月18~44 歲初次診斷為 AMI 的住院患者研究，共納入青年初發(fā)AMI患者2866 例，男性 2739 例（95.6%），年齡（38.9±4.7）歲，可改變的危險(xiǎn)因素前三位分別是吸煙 [2084 例（72.7%）]、高血壓 [1170 例（40.8%）] 和肥胖 [1084 例（37.8%）]，以 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）為主（77.3%），非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）構(gòu)成比呈現(xiàn)上升趨勢，由2007年的9.2%上升到2017年的36.9%，上升了27.7%（P趨勢<0.001）[2]。
因心血管病致殘致死患者中，75%以上為動(dòng)脈粥樣硬化性疾病所致。心腦血管病總體風(fēng)險(xiǎn)的評估是指根據(jù)心腦血管病多種危險(xiǎn)因素的水平高低和組合來判斷或預(yù)測一個(gè)人或一群人未來（5年、10年或余生）發(fā)生心腦血管病急性事件（急性心肌梗死、冠心病猝死和其他冠心病死亡以及急性卒中）的概率。
氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）是低密度脂蛋白被完全氧化后，誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞內(nèi)的膽固醇積聚和泡沫細(xì)胞形成的元兇，是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素[3]。
2002年和2012年在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院共有804名本無基礎(chǔ)性心血管疾病的受試者完成前瞻性的動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展和決定因素研究[4-5] ，結(jié)果顯示血清ox-LDL水平可預(yù)測亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化的10年進(jìn)展，同時(shí)表明亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化與LDL顆粒的膽固醇含量，數(shù)量和大小無關(guān)[6]。
在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院和北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行的多中心研究，對1217例血管造影證實(shí)冠心?。–AD）患者進(jìn)行最早期CAD（VECAD）、早期CAD和晚期CAD分組，且隨訪31個(gè)月；結(jié)果顯示ox-LDL是預(yù)測冠狀動(dòng)脈疾病早期和心血管的有用標(biāo)記物[7]。
在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院共研究360名個(gè)體：80名急性心肌梗死（AMI）患者，80名不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）患者，80名穩(wěn)定型心絞痛（SAP）患者，健康正常對照組（n=60），血脂異常組（n=60，無冠心病、中風(fēng)、高血壓、糖尿病的個(gè)體，但其LDL>3.62mmol/L或TC>5.70mmol/L）[8]。ox-LDL水平及ox-LDL/TC、ox-LDL/LDL-C、ox-LDL/HDL-C、ox-LDL/ALB 比值是較TC、TG、HDL-C、LDL-C 更好的區(qū)分冠心病患者與健康人群的生物標(biāo)志物。
Cleveland Heart Lab、Quest Diagnostics等國際知名臨床實(shí)驗(yàn)室均已開展ox-LDL項(xiàng)目檢測。
參考文獻(xiàn)：
[1]Medicine, 2016, 95: e2677. DOI: 10.1097/md. 0000000000002677.
[2]左惠娟, 楊紅霞, 南楠, 等. 青年初發(fā)急性心肌梗死患者心肌梗死類型及危險(xiǎn)因素變化趨勢分析[J]. 中國循環(huán)雜志2021年4月第36卷第4期. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2021.04.002
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[5] Int J Cardiol, 2016; 215:293-298
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